Hemoroidy

Hemoroidy występują u osób obu płci. Stanowi około 37% chorób jelita grubego. Często tłumaczy się to cechami stylu życia. Z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej i długotrwałego korzystania z komputera lub prowadzenia samochodu, krążenie krwi w okolicy miednicy ulega pogorszeniu, co może powodować powstawanie hemoroidów.

Zwykle u każdej osoby pod błoną śluzową kanału odbytu znajdują się sploty naczyniówkowe, w których zatrzymuje się zawartość jelita.

Podczas defekacji naczynia zwężają się, a sploty stają się mniej elastyczne. Dzięki temu stolec może swobodnie opuścić odbyt. Po wypróżnieniu krew ponownie wypełnia naczynia, sploty stają się obszerne, a zwieracz odbytu zamyka się.

Kiedy dopływ i odpływ krwi zostaje zakłócony, sploty pozostają nierównomiernie powiększone i wybrzuszone. Następnie lekarz diagnozuje u pacjenta „hemoroidy", w przypadku których sploty nazywane są „hemoroidami".

Hemoroidy to patologia, której towarzyszy nieprawidłowe rozszerzenie naczyń odbytnicy z powstawaniem hemoroidów.

Przyczyny hemoroidów

Istnieją 2 główne czynniki rozwoju choroby:

1. Naczyniowy. Naruszenie odpływu krwi z hemoroidalnych splotów żylnych prowadzi do zastoju krwi, ich powiększenia i przekształcenia w hemoroidy. Stopniowo mięsień podłużny odbytnicy przestaje utrzymywać węzły. Prowadzi to do ich wysunięcia.  Przyczyny upośledzenia dopływu krwi do odbytnicy: niewydolność serca; choroby zakaźne wpływające na jelita; nowotwory w okolicy miednicy; nadciśnienie wrotne.
2. Mechaniczny. Jest to spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem mięśni jelitowych, w których znajdują się hemoroidy. To powoduje ich przesunięcie w kierunku odbytu i wybrzuszenie.

Najczęstsze przyczyny dysfunkcji mięśni jelitowych:

• niewystarczająca aktywność fizyczna lub jej brak;
• długotrwałe siedzenie;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego w diecie;
• długotrwała biegunka lub zaparcie;
• genetyczne predyspozycje;
• urazy podczas porodu;
• otyłość;
• wrodzone wady mięśni dna miednicy.

Hemoroidy u dzieci są zwykle spowodowane zaparciami, częstym siedzeniem na nocniku i długotrwałym płaczem. U dzieci w wieku szkolnym może wystąpić patologia z powodu długiego pobytu przy biurku podczas lekcji.

Klasyfikacja hemoroidów

Istnieją ostre i przewlekłe typy patologii. Wyróżnia się również hemoroidy:

1. Wewnętrzny, w którym zmienione węzły znajdują się pod błoną śluzową w świetle jelita.
2. Zewnętrzny. To żylaki splotu hemoroidalnego zewnętrznego, zlokalizowane pod skórą krocza, dystalnie od linii zębatej odbytnicy.
3. Połączone (mieszane, połączone), łączące dwa wymienione typy chorób.

Choroba występuje w 4 etapach:

I etap:

• krew jest okresowo uwalniana z odbytu;
• hemoroidy nie wypadają.

II etap:

• węzły wypadają, ale same się cofają;
• możliwe krwawienie z odbytu.

3. etap:

• hemoroidy nie wracają same, ale ustawiają się ręcznie;
• krwawienie z odbytu może występować lub nie.

4. etap:

• węzły stale wypadają i nie można ich ustawić;
• możliwe krwawienie z odbytu.

Objawy hemoroidów

Objawy choroby zależą od jej rodzaju.

Objawy ostrych hemoroidów

Wczesne objawy patologii obejmują: ostry narastający ból, krwawienie, wypadanie bolesnych i gęstych węzłów chłonnych z odbytu.

Ból w okolicy odbytu może pojawić się podczas lub po wypróżnieniu. Może być łagodny lub bardzo silny, ciągły, zakłócający zwykły rytm życia. Przy intensywnym bólu osoba nie może normalnie się poruszać. Trudno mu znaleźć pozycję ciała, która łagodzi dyskomfort.

Zazwyczaj krwawienie występuje podczas wypróżnień z powodu pęknięcia węzła podczas wysiłku.

Jeśli wypadną nieprawidłowe węzły, pacjent zauważa obecność bolesnego, gęstego guzka w odbycie. Dotykanie go powoduje silny ból, dlatego należy szukać wygodnej pozycji. Zmiana położenia węzłów na miejscu (jeśli jest to nadal możliwe) prowadzi do zwiększonego bólu.

W ostrej fazie patologii może wzrosnąć temperatura ciała, mogą pojawić się dreszcze, stany zapalne i obrzęk tkanek odbytu. Pacjentowi często dokuczają: swędzenie odbytu, pogorszenie stanu zdrowia.

Objawy przewlekłych hemoroidów

Objawy przewlekłej postaci choroby:

• okresowe krwawienie z odbytu;
• ciągła utrata nieprawidłowych węzłów;
• swędzenie odbytu;
• czasami - pojawienie się śluzowej, bezbarwnej wydzieliny z odbytu.

Krwawienie z odbytu jest najczęściej spowodowane hemoroidami. Zwykle pojawiają się podczas wypróżnień i pojawiają się w postaci rozprysków podczas wysiłku lub krwi na papierze toaletowym. Z reguły jest to jasny szkarłat, ale mogą występować kępy koloru ciemnej wiśni.

W przypadku długotrwałej choroby wewnętrzne nieprawidłowe węzły wypadają najpierw, gdy osoba napina się podczas wypróżnień, ale potem nawet wtedy, gdy kaszle, kicha i nie można ich zmniejszyć. Powszechnym objawem patologii jest swędzenie w okolicy odbytu.

Diagnostyka hemoroidów

Diagnozę stawia proktolog. Przeprowadza z pacjentem wywiad, przeprowadza badanie proktologiczne, a także badanie per rectum.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

1. Anoskopia. Badanie to pozwala na zbadanie około 8-12 centymetrów kanału odbytu. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów i pozwala ocenić obszar lokalizacji wewnętrznych formacji hemoroidalnych.
2. Sigmoidoskopia. Wykonuje się go u wszystkich osób podejrzanych o hemoroidy. Jeśli nie jest możliwe wykonanie badania na głębokość 25 centymetrów lub lekarz podejrzewa u pacjenta inne patologie górnych odcinków jelita grubego, może przepisać kolonoskopię lub irygoskopię.

Leczenie hemoroidów

Terapia może być zachowawcza lub chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

Lekarz ustala schemat leczenia hemoroidów na podstawie ich stadium. Leki są zwykle przepisywane na etapach 1 i 2 patologii, a także podczas jej ostrego przebiegu.

Pacjentowi zaleca się stosowanie diety mającej na celu normalizację stolca w przypadku częstych zaparć lub biegunki. Jeśli to konieczne, przepisywane są leki przeczyszczające.

W złożonym leczeniu przepisywane są leki, które pomagają wzmocnić ściany żylne. Do stosowania miejscowego stosuje się maści przeciwzapalne, gojące, przeciwbólowe, hemostatyczne, czopki, a także środki przywracające prawidłowy miejscowy przepływ krwi. W przypadku ciężkiego krwawienia leczenie przeprowadza się za pomocą leków hemostatycznych (na przykład alginianu sodu).

Terapia zachowawcza łagodzi objawy choroby, ale tylko przejściowo. Jeśli pacjent prowadzi siedzący tryb życia lub istnieją inne czynniki prowokujące, zaostrzenia występują ponownie, a choroba postępuje.

Techniki małoinwazyjne

W 1 i 2 stadium choroby wykonuje się skleroterapię, koagulację w podczerwieni lub usuwanie węzłów za pomocą fal radiowych. Z reguły lekarz przepisuje kompleksowe leczenie. W 2. i 3. stadium choroby pomocne może być podwiązanie pierścieniami lateksowymi. Wycięcie węzłów za pomocą lasera wykonuje się na każdym etapie hemoroidów.

Operacja

Radykalna interwencja jest wskazana na 3. i 4. etapie choroby. Możliwe jest chirurgiczne usunięcie formacji hemoroidalnych, eliminując ryzyko nawrotu patologii. Lekarz może zalecić inne rodzaje operacji.

Ponieważ hemoroidy nie zagrażają życiu, z wyjątkiem przypadków, gdy towarzyszy im silne krwawienie wywołujące anemię, pacjent po konsultacji z lekarzem sam decyduje, czy konieczna jest operacja. Jednak patologia może powodować znaczny dyskomfort, dlatego czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Powikłania hemoroidów

Choroba może powodować powikłania:

1. Krwawienie z hemoroidów, które z regularnością i dużymi objętościami może powodować anemię.
2. Zakrzepica hemoroidów. Objawia się ich wzrostem, bólem, który utrzymuje się poza wypróżnieniami. Powikłanie to jest obarczone występowaniem ropnego zapalenia z udziałem tkanki przyodbytniczej w procesie i powstawaniem ropnia w okolicy przyodbytniczej. W takim przypadku pacjent wymaga operacji.

Zapobieganie hemoroidom

Aby zapobiec patologii, należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, aby zapobiec zaparciom i biegunce. Przydatne w zapobieganiu chorobom:

• wzmacniaj mięśnie brzucha i pośladków, wykonuj ćwiczenia Kegla;
• używaj miękkich rodzajów papieru toaletowego lub „mokrego" papieru;
• normalizować aktywność fizyczną;
• wypij wystarczającą ilość płynu.

Hemoroidy to nieprzyjemna, ale zwykle nie niebezpieczna patologia. Może jednak powodować znaczny dyskomfort dla człowieka i znacznie obniżyć jakość jego życia.

Jeśli niepokoją Cię objawy hemoroidów, skontaktuj się z nowoczesną kliniką rehabilitacyjną. Profesjonalni lekarze stosują nie tylko nowoczesne metody diagnostyczne, ale także leczenie, w tym chirurgiczne. Specjalista dobierze metodę terapii w zależności od stopnia zaawansowania choroby i cech zdrowotnych pacjenta.